“医”路同行 | 通用医疗西安医院成功为一位84岁老人行半髋关节置换术

分类：公司新闻
发布时间： 2023-04-09

3月23日，家住西安市莲湖区枣园西路某小区84岁张老人，在家中不慎摔伤。当天，老人由儿女送到通用医疗西安医院治疗。

老人入院后，西安医院骨科医生立即进行相关检查，诊断为左侧股骨颈骨折（头下型），应手术治疗。但因患者既往恶性肿瘤病史，且全身多处转移，肺功能严重受损。能否耐受手术治疗，成为一个重要难题。

“医”路同行 | 通用医疗西安医院成功为一位84岁老人行半髋关节置换术(图1)

西安医院骨科主任黄河组织科内医师团队反复讨论，大家根据实际情况积极发表意见，细心分析手术利弊。最后一致决定可行半髋关节置换术治疗，术后，可为老人解决骨折疼痛问题，达到早期下床，提高生活质量，预防一些卧床并发症。

在与老人家属充分沟通和确认后，请手麻科主任滑炜、呼吸科主任庄英鸿等多科会诊评估后，一致认为老人可耐受麻醉。

“医”路同行 | 通用医疗西安医院成功为一位84岁老人行半髋关节置换术(图2)

3月27日，在椎管内麻醉下，由骨科副主任医师雷金元行左侧半髋关节置换术，手术历时1小时15分钟，切口长约8.0cm，出血150ml左右。术中尽量避免肌肉损伤，入路采取肌间隙进入关节囊，十字切开关节囊。少量截骨后，应用生物型人工股骨柄，减少手术时间。术后患者安全返回病室。

患者术后予以消肿止痛、改善微循环、抗凝等对症治疗，恢复良好。在骨科医生指导下积极行功能锻炼，目前老人体征平稳，恢复情况良好，已下床活动，避免了患者长期卧床导致相应并发症的发生。

“医”路同行 | 通用医疗西安医院成功为一位84岁老人行半髋关节置换术(图3)

“医”路同行 | 通用医疗西安医院成功为一位84岁老人行半髋关节置换术(图4)

资料显示，股骨颈骨折占成人骨折的3.6%，多数发生在中老年人，与骨质疏松导致的骨量下降有关，遭受轻微扭转暴力，则可发生骨折。

多数情况下是在走路跌倒时，身体发生扭转倒地，间接暴力传导，导致股骨颈骨折。股骨颈骨折后可出现髋部疼痛、下肢活动受限、下肢疼痛、畸形等症状，一般通过手术或保守治疗。受多方面因素影响，年龄较大，全身情况差，合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍不能耐受手术者，要尽早预防和治疗全身并发症，全身情况允许后尽早手术治疗。

医生介绍说，手术治疗包括骨折内固定术及人工髋关节置换术。骨折内固定术适用于全身情况稳定、没有慢性疾病、有较高功能要求、骨质质量较好的患者（包括闭合复位内固定，切开复位内固定），但容易出现股骨头坏死。人工髋关节置换术适用于年龄>65岁、有慢性疾病（但慢性疾病控制较好）、骨质条件不佳、股骨头下型骨折、依从性差的患者。

通用医疗西安医院骨科历经10余年发展，现为医院重点专科。科室设置床位70张，开放床位80张。全科共有医护人员36人。医师团队15人，其中高级职称7人。护理团队21人。

科室分为创伤组、关节组、脊柱组、手足组等4个专业组，年手术量700台。科室以专科发展为中心，聚焦人才培养和学科建设。借助通用医疗平台，助力骨科各亚专业的发展。目前在高龄髋部骨折及高龄胸腰椎骨质疏松性骨折、复杂关节周围骨折、足踝部畸形（踇外翻、足踝部创伤性后遗症）等治疗方面形成了自身的技术特色，在区域内具有一定的影响力和竞争力。方面形成了自身的技术特色，在区域内具有一定的影响力和竞争力。